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外科治疗癫痫有了新选择

美高梅mgm平台 发表日期: 2014-06-26  文章来源: 未知  我要投搞
癫痫义诊通知: 天津环湖医院 6月26日(周四)上午9点–12点,门诊大厅 天津武警医学院附属医院脑科医院 6月28日(周六)上午9:30—12:00,医学院学术报告厅(第一阶梯教室) 6月28号将迎来第八个“国际癫痫关爱日”,今年“关爱日”的主题是:医患协力、战胜癫痫。 癫痫是一种由于脑部异常放电引起的疾病,也叫“羊角风”,病人发作时突然倒地、意识丧失,并伴有口吐白沫、两眼上吊和四肢抽搐等症状。其实这只是癫痫发作类型之一。癫痫作为一种发作性疾病,最大的问题是,不知道它什么时候会发作,不管你是吃饭,上课,还是开车,走路,说犯就犯,对患者生活的影响很大,无论是大人还是孩子,都很难克服对疾病的恐惧和羞耻。 癫痫是一种常见病,与卒中并列成为影响人类中枢神经系统健康的最常见病症,全球共有癫痫患者5000万,中国将近1000万。至少一半病人是在儿童或少年期就开始发病,对他们的学习、工作和将来的婚姻、家庭都会有很大的影响。 怀疑癫痫去哪看 初次发作的癫痫病人,应该到正规医疗单位神经内、外科就诊,有些医院分科较细,查一下有没有癫痫专科。通常医生会建议做核磁共振、脑电图、CT等必要的检查,确定是不是癫痫——有些脑肿瘤和血管病的患者也会表现为癫痫,这需要鉴别诊断。 七成癫痫可服药控制 临床上70%左右的癫痫发作可以用药物完全控制,但是必须牢记,癫痫是一种慢性病,需要坚持长期规律服药控制,需要患者较强的依从性。遵从医嘱、定期复查,充分信任具有专业医学常识、职业素养和临床经验的医生,是确保癫痫治疗效果的关键要素,同时监测肝肾功能、注意药物对女性月经、生育等的影响。偏听偏信、随意停药、自行换药是癫痫治疗的大忌,患者及其家属不应单纯参照其他患者的用药效果自行选择药物,而忽略不同患者间癫痫类型的差别。 给予药物治疗后,部分患者病情可以控制;如果两种单药不能有效控制发作,应考虑手术治疗,避免因更换药物拖延时间产生的长期发作对脑部的损伤。 治疗方案的选择原则 一般来说,70%~80%的新诊断癫痫患者可以通过服用单一抗癫痫药物控制发作;多数患者接受正规药物控制并遵医嘱坚持用药3年~5年,可以实现长期不发作癫痫并停药;1/3的难治性癫痫患者经过正规外科手术,症状可得到显著改善;不能通过手术缓解控制的患者,可选择神经调控技术实现发作控制;儿童患者还可通过生酮饮食减轻疾病发作。 外科手术治癫痫 别怕 外科手段治疗癫痫是现代医学的一大进步。但是,相当一部分患者、家属、甚至是医生,对手术心存疑虑和恐惧,宁可历经多年反复更换或添加药物进行治疗尝试,或企图寻找神医、秘方等来达到目的也不愿接受手术治疗。 癫痫外科手术治疗大体上可以分为两类:切除性手术和辅助性手术。当引起癫痫发作的病灶很局限并能够明确定位,且不在脑的功能区时,可以选择进行切除性手术,将异常放电的病灶切除,患者很可能就痊愈了。最新研究结果显示,颞叶内侧癫痫手术完全控制率超过70%,是最适合手术的一种癫痫。 迷走神经刺激术不开颅 当病灶多发或无法确定时可以进行辅助性手术,如迷走神经刺激术。迷走神经刺激术是难治性癫痫的辅助疗法,这个手术包括三个部分,将迷走神经电极盘绕在颈部迷走神经上,然后在腋下皮下埋置脉冲发生器,后者能发出波长波宽电压电流都很稳定的电刺激信号,通过皮下隧道将脉冲发生器与盘绕在迷走神经上的电极相连接。手术后1~2周,打开脉冲发生器,调节参数,通过对迷走神经的刺激,抑制大脑皮层的异常放电;同时通过抑制引起脑电活动神经递质,达到治疗癫痫的目的。这种治疗目前约有10%的难治性癫痫患者可达到完全控制,植入后不断改变调整参数,近一半患者发作次数可减少90%以上。值得一提的是,这种疗法在能提高患者的生活质量,使患者的警觉性、语言技巧、思维能力、独立性等方面都有提高。迷走神经刺激术(VNS)的手术无需开颅,安全性高,目前在国内外儿童难治性癫痫患者中的应用越来越广泛,对儿童的记忆力、情志改善尤为明显。不但可以用于药物无效的患者,手术后无效或复发者也适合进行此手术治疗。   目前,在天津地区天津环湖医院神经外科尹绍雅、天津总医院神经外科杨卫东、天津武警医学院神经外科李建国三位主任能够为患者进行这种治疗。
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